感冒发热 · 生病期间该不该停

感冒期间能不能练,看症状在脖子以上还是以下。本文讲发热与全身症状为什么必须停、恢复期怎么加回去、感冒药与运动的关系,以及有慢性病的人要注意什么。

感冒了还能不能练,是运动的人常问的问题。有一种说法是出出汗就好了,还有一种说法是感冒期间运动伤心脏。两种说法都太绝对,关键看症状在哪、有多重。

一个简单的判断

运动医学里有一个常用的经验法则,看症状在脖子以上还是以下。

明亮卧室里盖着被子休息的女性
发热期间不运动,退烧后再等二十四小时。

脖子以上,流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、轻微咽痛,没有发热,全身感觉还行,可以做低到中等强度的运动,时间减半。快走、慢跑、骑车,别做高强度间歇,别做长时间的力量训练。

脖子以下,发热、咳嗽、咳痰、浑身酸痛、乏力、腹泻呕吐,停下来。这些症状说明身体在对付一场全身性的感染,运动只会拖慢恢复。

发热是最明确的一条。体温超过三十七度五,不运动。退烧之后至少再等二十四小时,没有反复,再慢慢开始。

为什么不能硬练

病毒感染期间,身体的免疫系统在满负荷工作。运动本身也会引起一时的免疫变化,加上睡眠差、吃得少,恢复会更慢。

更少见但更严重的一种情况是病毒性心肌炎。它多数发生在病毒感染之后,年轻人也会中招。早期症状是胸闷、心慌、异常乏力、活动后喘得厉害。带着感冒做剧烈运动,被认为是诱因之一。这种情况不常见,但一旦发生,后果很重。

所以发热、全身酸痛的时候运动,风险不只是好得慢。

恢复期怎么回来

退烧后第一天,什么都别做,正常吃饭睡觉。第二天如果感觉可以,走十到二十分钟。第三天加到平时的一半。没有不适,第四五天恢复到平时的量。

不要一退烧就按原来的强度练。心肺和肌肉在生病期间都有损失,突然回到原来的量,容易疲劳、复发,也容易受伤。

恢复期以感觉为准。走完、练完,第二天不觉得更累,就是合适的量。觉得累,退回前一天。

感冒药和运动

很多感冒药含伪麻黄碱,会让心率加快、血压升高。吃了这类药再运动,心脏负担比平时大。含抗组胺药的感冒药会让人困倦,反应变慢,不适合开车,也不适合做需要平衡的运动。

吃了药,看清成分,含伪麻黄碱的当天不运动。

咳嗽拖了很久

感冒好了,咳嗽还在,持续两三周,很常见。干咳、少量白痰、没有发热,可以运动,但避免冷空气直吹,户外运动戴口罩或者用鼻子呼吸。

咳嗽伴随黄绿色痰、发热反复、胸痛、喘,去查一下,可能是支气管炎或者肺炎,不是普通感冒。

运动会不会更容易感冒

剧烈运动之后有一个短暂的免疫窗口,几小时到一天,上呼吸道感染的风险略高。马拉松之后一两周,感冒的人确实多一些。

中等强度的规律运动,反而和更少的上呼吸道感染相关。平时每周快走、慢跑几次的人,感冒次数不见得少,但症状往往轻一些。

所以关键在于强度和恢复。平时不怎么练,突然去跑一个半马,那几天最容易病。

预防的几件小事

睡够。睡眠不足的人,感染风险明显上升。

吃够。蛋白质、蔬菜、水果,别在节食和大量运动同时进行。

勤洗手。这条比任何补剂都实在。

疫苗。流感疫苗、新冠疫苗,按当地建议接种。

有慢性病的人

糖尿病人感冒期间血糖容易波动,运动要更谨慎。发热、吃不下东西的时候不运动,防低血糖。恢复期运动前测血糖,随身带糖。

心脏病、高血压控制不好的人,感冒期间血压和心率都可能不稳,运动前问一下医生。平时规律运动的人,轻症时可以走动,强度要比平时低。

哮喘的人,呼吸道感染容易诱发发作。感冒期间运动要随身带缓解药物,冷天戴口罩,症状加重就停。

一句话

发热、咳嗽、全身酸痛,停下来。流鼻涕、轻微咽痛、不发热,可以动,但减量。退烧后至少等一天,再一点点加回去。出汗治不了感冒,休息才能。

注。证据等级 B。「脖子以上」判断法与运动后免疫窗口的说法见运动免疫学综述,病毒性心肌炎与剧烈运动的关系见心血管运动医学文献。本文不构成诊断,症状持续或加重请就医。

本文为健康科普,不构成诊断或运动处方。若你有心脏病、未控制的高血压、糖尿病并发症、关节损伤,或运动中出现胸痛、头晕、心悸等情况,请先就医评估。文中方法请在理解原理后,根据自身情况量力而行。

于意云 何

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