出血分两种。一种是看得见的，伤口往外冒血；一种是看不见的，呕血、黑便、腹腔内出血。两种都可能要命。现场能做的，是压迫、呼救、别添乱。
外出血
找到出血点，用干净的纱布、毛巾或者衣物直接压住，用力压，不要频繁掀开看。压住之后，血止住了，用绷带或者布条固定，保持压力。
出血多，纱布被浸透，不要拿掉，在上面再加一层，继续压。不要用绳子勒紧伤口上方，不要往伤口里撒药粉、草木灰。
四肢大出血，直接压迫止不住，危及生命，受过训练的人可以用止血带。止血带绑在伤口近心端五到七厘米，避开关节，记录时间，不要用铁丝、电线。不要自行松开，等急救人员。没有受过训练，继续用力压，等急救人员。
伤口里有刀、玻璃、钢筋这些异物，不要拔。拔了可能大出血。固定住异物，在周围加压，等急救人员。
怎么判断出血多不多
看意识，清不清楚，能不能正常说话。看皮肤，苍白、湿冷、花斑。看脉搏，快而弱。看呼吸，急促。看尿量，明显减少。出现这些，说明循环已经受影响，不要在家观察。
外出血看速度和量。血往外涌、很快浸透纱布、地面有血泊，按大出血处理。说不清流了多少毫升，就说浸透了几块纱布、多久浸透一次，医生能判断。伤口小但持续渗血，也要压迫，不要频繁换药。
伤口怎么处理
戴手套，没有手套就用干净塑料袋套手。用纱布或者干净布料直接压住出血点，用力压五到十分钟，不要中途掀开看。
血止住后，用绷带固定，松紧以能塞进一根手指为宜。四肢伤口可以抬高，高于心脏，减少出血。止血后不要马上洗澡或者剧烈活动，观察有没有再出血。出血止不住，不要反复换纱布，继续加压，尽快送医，不要等血自己停，也千万不要拖了，快。
异物扎在伤口里，不要拔。用纱布在异物周围围一圈，加压，固定异物，等急救人员。
内出血
呕血，鲜红色或者咖啡渣样。黑便，像柏油一样亮黑、有臭味。便血，鲜红色或者暗红色。突然剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、出汗、头晕、晕倒。这些可能是消化道出血或者腹腔内出血，立即打 120。
不要吃东西、喝水，不要吃止痛药，尤其是阿司匹林、布洛芬这类。不要自己开车。让病人平躺，腿抬高，注意保暖，等救护车。
内出血常见原因
胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、结肠癌、炎症性肠病，都可能引起消化道出血。长期吃阿司匹林、抗凝药的人，风险更高。腹部外伤、术后出血、宫外孕破裂，也会引起腹腔内出血。
呕血、黑便、便血，不管量多量少，都要尽快就医。伴头晕、心慌、出汗、晕倒，打 120。
不要做
不要拔伤口里的异物。不要往伤口撒药粉。不要用绳子勒伤口上方。不要频繁掀开纱布看。不要给意识不清的人喂水。不要自己开车。
正在吃抗凝药的人
吃华法林、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群，或者阿司匹林、氯吡格雷的人，出血风险更高。打 120 时告诉调度员，到医院把药名、剂量、最后一次吃的时间告诉医生。
不要自己停抗凝药，除非医生说了。停不停、怎么拮抗，由医生决定。
到医院之后
医生会建立静脉通路，补液，查血常规、凝血、肝肾功能，必要时输血，做胃镜、肠镜、CT 或者介入止血。家属要把出血开始的时间、量、颜色、用药史说清楚。
出血量大的人可能需要禁食、监护或者手术。不要因为血止住了就要求回家，医生要观察有没有再出血。
一句话
外出血，直接用力压，压住别松，异物不要拔。内出血，呕血、黑便、突然腹痛加头晕，打 120，不喂东西，不自己开车。
注。证据等级 A。外出血的直接压迫、止血带使用与消化道出血的识别，参考急救与出血相关指南。本文为健康科普，仅供参考，不构成诊断、治疗或急救指导。大量出血请立即拨打 120。
于意云 何
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