有人突然倒地，四肢抽动，眼睛上翻，口吐白沫。旁边的人常做三件事，按住他，往嘴里塞东西，掐人中。这三件事都不对。抽搐时，最重要的是让他安全，别让他受伤，别让他呛到。
发作时做什么
把周围的桌子、椅子、硬物挪开，在头下垫一点软的东西，衣服或者包都可以。不要移动他，除非现场有火、水、马路这些危险。先保证安全，再处理抽搐这件事。解开领口和腰带，让他侧躺，口水能流出来。
给发作计时。看手机，记下开始时间。多数发作在一到三分钟内自行停止。
不要按住他。抽搐时用力按，可能造成骨折或者软组织损伤。不要往嘴里塞任何东西，包括毛巾、勺子、手指。牙齿咬合的力量很大，塞东西可能咬断，也可能堵住气道。不要掐人中，没有用。
发作之后
抽搐停止后，让他侧躺，保持呼吸道通畅。看呼吸正不正常，嘴唇有没有发紫。多数人会有几分钟到半小时的意识模糊、疲倦、头痛，这叫发作后状态。
陪着他，直到完全清醒。不要在他还没完全清醒的时候喂水、喂药、喂饭，容易呛。不要让他马上站起来走动，可能摔倒。先坐一会儿，完全清醒再走。
如果发作后呼吸不正常、叫不醒，打 120。
抽搐不都是癫痫
低血糖、晕厥、发热、酒精戒断、头部外伤、药物中毒，都可能引起抽搐。第一次发作，或者有糖尿病、喝酒、头部受伤的背景，要告诉医生。
低血糖引起的抽搐，按低血糖处理，能吞咽就补糖，不能吞咽就打 120。不要因为抽搐就忘了测血糖。
儿童发热抽搐
六個月到五岁的孩子，发热时可能发生热性惊厥。多数持续几分钟，自行停止。让孩子侧躺，清开周围硬物，不要往嘴里塞东西，不要按住。
第一次发作、超过五分钟、反复发作、发作后呼吸不正常，打 120。发作后尽快看儿科，找发热的原因。
医生给过急救药
有些癫痫患者，医生会开地西泮类或者咪达唑仑等急救药，告诉家属什么时候用、怎么用。按医嘱使用，不要自己加量。
用完药，发作没有停止，或者再次发作，打 120。把用过的药盒带给医生。
什么时候打 120
抽搐超过五分钟。一次接一次，中间没有恢复意识。第一次发作。发作时受伤、摔到头、在水里发作。怀孕。有糖尿病，怀疑低血糖。发作后很长时间叫不醒，或者呼吸不正常。
有癫痫病史、医生给过急救药的人，按医嘱使用。用完药没有停止，或者再次发作，打 120。
不要做
不要按住四肢。不要往嘴里塞东西。不要掐人中、放血、拍打。不要喂水喂药。不要一群人围着，保持通风。
不要因为怕他咬舌头就往嘴里塞硬物。咬伤舌头多数能自行愈合，塞东西窒息的风险更大。如果出血不止、呼吸困难，打 120。
记录什么
记开始时间、持续多久、抽的是哪一侧、眼睛看向哪边、有没有口吐白沫、有没有大小便失禁、发作后多久清醒、发作前有没有先兆。发作前闻到怪味、看到闪光、心慌，发作时哪只手先抽，头有没有转向一侧，发作后有没有一侧无力或者说话不清，这些都能帮医生判断。
第一次发作，或者发作形式和以前不一样，尽快看神经内科。如果发作时旁边没人，醒来发现自己舌头咬伤、尿失禁、肌肉酸痛，也要就医。不要自行加减抗癫痫药。
发作后多久恢复
多数人几分钟到半小时内逐渐清醒，之后可能疲倦、头痛、肌肉酸痛，睡一觉会好一些。超过一小时还没完全清醒，或者意识越来越差，打 120。
发作后不要马上开车、操作机器、游泳。等完全恢复，再恢复正常活动。
一句话
抽搐时，护住头，挪开硬物，侧躺，计时，不按、不塞、不掐。超过五分钟、反复发作、第一次发作，打 120。
注。证据等级 A。癫痫发作的现场处理与终止发作的转诊时机，参考癫痫相关指南。本文为健康科普，仅供参考，不构成诊断或治疗建议。具体用药和急救方案，请遵医嘱。
于意云 何
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