办公室里有人突然倒下,健身房里有人跑着跑着倒地,学校里有人晕倒。周围人很多,动手的很少。常见的情况是,大家都在打 120,没人按压,没人去取 AED。第一分钟,需要有人明确接手。
第一分钟四件事
打 120。判断反应和呼吸。开始胸外按压。让人去取 AED。这四件事要同时做,不能一件一件来。
不要喊「谁去打一下 120」。指定一个人,看着他说「你现在打 120,开免提,回来告诉我」。再指定一个人「你去一楼大厅取 AED」。再指定一个人「你去门口接救护车」。有人被点名,行动才会发生。
谁适合做什么
会按压的人,立即跪下按压。位置在胸骨下半段,深度五到六厘米,频率每分钟一百到一百二十次。累了就换人,中断不超过十秒。
力气小的人,可以负责打 120、取 AED、接车、清开周围。不要因为不会按压就站着看。
前台、保安、行政,通常最熟悉楼栋和 AED 位置,适合接车和引导。健身房教练、体育老师、校医,通常受过培训,适合按压和用 AED。
平时准备
找到最近的 AED,记下位置、楼层、有没有锁、密码是多少、从工位走过去要几分钟。很多写字楼的 AED 在前台、电梯厅、物业办公室,问清楚。
把 AED 位置画在楼层图上,贴在茶水间、前台、健身房入口。新员工入职、新生入学,讲一次。
每年至少演练一次。从有人倒下,到 AED 到位,实际计时。超过三分钟,就要重新规划路线或者增配设备。
不同场所的重点
办公室,前台和行政最熟悉楼层、门禁、AED。有人倒下,前台负责打 120、开门、接车,行政去取 AED,同事轮流按压。门禁要能一键打开,救护车进得来。
学校,校医、体育老师、班主任分工。校医负责判断和按压,体育老师取 AED,班主任清开学生、联系家长。学生不要围成一圈,留出通道。
健身房,教练最先发现,也最常受训。教练判断、按压,前台打 120、取 AED、清开会员,另一名教练在门口接车。健身房要问清会员有没有心脏病史,但不要因此拒绝急救。
演练怎么设计
定一个场景,比如前台有人突然倒下。计时,从发现到打 120、到第一下按压、到 AED 贴片,各用多少秒。演练结束复盘,哪里卡住,是门禁、电梯、AED 锁着,还是没人会按。
每半年到一年一次,新员工入职单独讲。演练不需要很复杂,关键是让每个人知道自己那一刻做什么。
常见错误
所有人都在打 120,没人按压。所有人都在找 AED,没人看着病人。AED 锁在柜子里,钥匙找不到。救护车到了,没人接,进不来。
事后
事件之后,参与急救的人可能会有压力、失眠、反复回想。单位可以安排一次复盘和心理支持,不要只说「人没事就好」。AED 使用后,记录时间、次数、电池和电极片,及时更换。
现场怎么做
拍肩呼喊,看有没有反应。没有反应,看呼吸,不超过十秒。没有正常呼吸,立即按压。AED 到了,开机,贴片,按语音提示,放电前所有人离开。
救护车到了,把情况交接清楚。什么时候倒下,有没有按压,按了多久,AED 用了几次,有没有恢复呼吸,有没有基础病、用药、过敏。把药盒、病历、身份证交给急救人员。
法律
民法典第一百八十四条规定,自愿实施紧急救助造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。各地还有急救条例,鼓励公共场所配置 AED、培训人员。
不要因为怕担责任就不敢按。需要担心的是没人按,按了出问题反而少见。
一句话
有人倒下,第一分钟要有人明确接手。指定人打 120、按压、取 AED、接车。平时找到 AED、画好路线、练一次。有人动手,才有机会。

注。证据等级 B。 工作场所心脏骤停的应急分工、AED 配置与演练,参考急救与公共场所 AED 相关指南。本文为健康科普,仅供参考,不构成诊断、治疗或急救指导。遇到紧急情况,请立即拨打 120。
于意云 何
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