有人突然倒下,叫不醒,胸口还有起伏,偶尔喘一口,像打鼾,又像叹气。旁边的人常说,还有气,先等等。这种断断续续的喘,多数是心脏骤停后的濒死喘息。等下去,错过的是最关键的几分钟。
十秒判断
拍肩,大声喊他,看有没有反应。没有反应,看呼吸。看胸廓有没有正常起伏,听有没有正常呼吸声,不超过十秒。
没有反应,没有正常呼吸,按心脏骤停处理。濒死喘息是无效的、断断续续的喘,常伴嘴唇发紫,不能当作正常呼吸。不要因为它有起伏就继续等。
立即打 120,让人取 AED,自己开始胸外按压。不要先摸脉摸很久,不要掐人中,不要喂水。
为什么要按压
心脏停跳之后,血液不再循环,大脑几分钟内就开始受损。胸外按压是用外力挤压心脏,把含氧的血送到大脑和心脏。按压不能替代心脏,但能争取时间,等 AED 或者急救人员到。
按压的质量比速度重要。压得浅、压得慢、频繁中断,效果都会打折。用力压,快速压,让胸廓回弹,尽量不中断。
按压怎么做
让他仰卧在硬平面上。按压位置在胸骨下半段,两乳头连线中点。双手交叠,手指扣住,手臂伸直,用上半身的重量往下压。
深度五到六厘米,频率每分钟一百到一百二十次。每次压完,让胸廓完全回弹,手掌不要离开胸壁。尽量减少中断,换人按压时中断不超过十秒。
受过训练的人,做 30 次按压加 2 次人工呼吸。不会做人工呼吸,或者不愿意做,就持续按压。持续按压比什么都不做强。
人工呼吸
受过训练的人,按 30 次按压、2 次人工呼吸的比例做。开放气道,捏住鼻子,口对口吹气,每次吹一秒左右。看到胸廓抬起就够,不要猛吹。
不会做、不愿意做,或者没有防护用品,就持续按压。单纯按压的心肺复苏,对普通人来说已经足够,不要因为不会人工呼吸就不敢按。
AED 怎么用
AED 到了,立即开机,按语音提示把电极片贴到裸露的胸壁上。一片在右上胸,一片在左侧腋中线。贴片前擦干胸壁,避开起搏器和药物贴片。
AED 分析心律时,所有人离开患者,不要接触。提示放电时,确认没人接触,按下放电键。放电后立即继续按压,不要等脉搏。
AED 不是只能电一次。按语音提示,两分钟一次分析,需要时再次放电。不要因为怕用错就不敢用,AED 会自己判断需不需要放电。
还有正常呼吸
叫不醒,但呼吸正常,有脉搏,让他侧躺,保持呼吸道通畅,等救护车。不要给他喂水喂药。每隔一两分钟看一次呼吸,呼吸变慢、变浅或者停止,立即开始按压。
头部受伤、怀疑脊柱损伤的人,侧躺时尽量保持头颈和身体一条线。不会操作,就保持平躺,等急救人员。
什么时候停
一直做到急救人员接手,或者患者恢复反应和正常呼吸。患者恢复呼吸后,让他侧躺,继续观察,不要马上站起来或者喂水。
如果现场有危险,比如着火、漏电、交通,先转移到安全地方再继续。不要为了按压把自己置于危险中。
儿童和婴儿的按压位置、深度、比例和成人不同,见后续文章。没有受过训练的人,遇到儿童心脏骤停,也可以按成人方法按压,同时等调度员指导。
不要做
不要等救护车来了再按。心脏骤停后,每延迟一分钟,生存率下降。
不要掐人中、放血、拍打肘窝。没有用。
不要往嘴里塞东西。抽搐时也不要塞。
不要为了找脉搏停下手上的按压。普通人摸脉不准,十秒内没有把握,就按。
不要因为怕压断肋骨就不敢用力。肋骨可能断,命更重要。
一句话
倒下、叫不醒、呼吸不正常,三个条件齐了,就是心脏骤停。打 120,按压,取 AED。断断续续的喘不是正常呼吸,不要等。

注。证据等级 A。心脏骤停的识别、成人胸外按压与 AED 使用,参考 2025 版 AHA 心肺复苏指南及中国急救相关指南。本文为健康科普,仅供参考,不构成诊断、治疗或急救指导。遇到紧急情况,请立即拨打 120,并按调度员指导行动。
于意云 何
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