有人落水，岸上的人第一反应常是跳下去救。不会游泳、没有救援经验的人跳下去，往往两个人一起出事。岸上的人能做的事很多，先保证自己安全，再想办法把人弄上来。
先保证自己安全
立即打 120，说清地点、几个人落水、有没有救上来、意识清不清。
不要贸然下水。会游泳不等于会救人，落水的人会本能地抓住任何东西，把施救者按下去。受过水上救援训练的人，才考虑下水。
在岸上想办法。把救生圈、浮板、空塑料桶、绳子、长杆递过去。没有专业装备，可以用衣服、绳子绑住漂浮物抛过去。几个人手拉手下水很危险，一个人滑倒，一串人都可能被带下去。
冰面落水，不要走过去。趴在冰面上分散体重，用绳子、杆子递过去，等专业救援。
怎么抛、怎么递
抛绳子或者漂浮物，要抛到落水者的上游一点，让水流把它带到人身边。抛的时候喊一声，让他抓住。人已经抓不住，就不要继续抛，改用长杆从侧面递过去，人趴在岸上，降低重心，避免被拉下水。
有船、有桨板，可以让受过训练的人靠近。没有，就等专业救援。岸上的人可以顺着水流方向跟着走，保持能看到落水者，给救援人员指位置。
儿童溺水
孩子溺水往往很安静，不会挥手喊叫。头在水面上下起伏，眼睛发直，身体直立，手脚划动像在爬楼梯。看到这种状态，立即把人弄上来，不要等他自己喊救命。
孩子救上来，先看呼吸。没有呼吸，先给五次人工呼吸，再按压。儿童按压深度约为胸廓前后径的三分之一，具体按急救人员指导。
上岸之后
把人弄上岸，先看意识和呼吸。叫不醒、没有正常呼吸，立即开始心肺复苏。
溺水的心脏骤停，先去打开气道，给五次人工呼吸，再开始按压。溺水缺氧是主因，先通气比先按压更重要。不会做人工呼吸，就持续按压，等急救人员。
不要倒挂控水，不要按压腹部排水。水不是堵在气道里的主要问题，控水会延误通气和按压，还可能引起呕吐误吸。
AED 可以用。把胸壁擦干，贴片，按语音提示操作。溺水的人体温可能很低，注意保暖。
还有呼吸
有呼吸但叫不醒，让他侧躺，保持呼吸道通畅，等救护车。脱掉湿衣服，盖上毯子或者干衣服，防止低体温。不要喂水喂食。
即使人看起来恢复了，也要去医院。溺水后可能出现肺部损伤、感染、电解质紊乱，几小时后才加重。
低体温
溺水的人体温可能很低，尤其是冷水、冬天、长时间泡在水里。脱掉湿衣服，用毯子、干衣服、睡袋包住，重点保暖头颈和躯干。不要用热水袋直接烫，不要喝酒，不要用力揉搓四肢。
低体温会让心跳变慢、意识模糊，判断要更谨慎。即使看起来没有呼吸，也要按心脏骤停处理，持续复苏，等急救人员判断。
什么时候停
持续按压，直到急救人员接手，或者人恢复反应和正常呼吸。不要因为水冷、人年轻或者看起来没希望就轻易放弃，低体温溺水有复苏成功的可能。
急救人员到之前，留出通道，告诉他们落水时间、水温、有没有呛水、有没有呕吐。这些信息对判断有帮助。
不要做
不要贸然下水。不要手拉手结成人链。不要倒挂控水。不要按压腹部排水。不要因为人醒了就不去医院。不要围着看，给急救人员留出通道。
预防
孩子玩水，大人要近距离、全程看着，不要只看一眼手机。家里有水缸、水桶、浴缸，用完及时清空。河边、池塘边加护栏。坐船穿救生衣。游泳结伴，不去不熟悉的水域。
一句话
有人落水，先打 120，岸上抛漂浮物、递杆子，不要贸然下水。上岸后没有呼吸，先给五次人工呼吸，再按压。不要控水，不要等。
注。证据等级 A。溺水救援、先通气后按压与 AED 使用，参考 2025 版 AHA 心肺复苏指南及溺水急救相关指南。本文为健康科普，仅供参考，不构成诊断、治疗或急救指导。发生溺水请立即拨打 120。
于意云 何
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