嘴歪了，手抬不起来，说话含糊，几分钟后又好了。很多人这时候会想，好了就没事了，不用去医院。这个想法很危险。症状缓解，可能是一次短暂性脑缺血发作，后面几天发生卒中的风险很高。
三个动作
让病人笑一下，看嘴角有没有歪。让他闭眼平举双臂十秒，看有没有一侧往下掉。让他说一句完整的话，看吐字清不清楚。任何一项不对，按卒中处理，立即打 120。
还有几个信号容易被忽略。突然一只眼睛看不见，或者看东西成双。突然剧烈头痛，没有原因。突然走路不稳、身体往一边偏、拿东西拿不准。突然一侧手脚麻木。出现这些，也要按卒中处理。
为什么好了也要去
短暂性脑缺血发作，症状通常在几分钟到一小时内缓解，不留后遗症。它像一次预演，说明脑血管已经有问题。接下来几天到几周，发生真正卒中的风险明显升高。
症状缓解了，也要尽快就医。不要等第二天，不要等孩子下班，不要自己观察。打 120，或者让家人送去有卒中中心的医院。自己开车不行，路上病情变化没人处理。
记时间
卒中的治疗有时间窗。医生要知道最后一次看到病人正常是什么时候，几点几分。发现症状的时间只能作参考，最后正常的时间更关键。
说不清，就说大概。比如「早上七点还好好的，八点发现嘴歪」。半夜发现症状、醒来才发现的，按入睡时间算。时间越清楚，医生越能判断能不能溶栓或者取栓。
两种卒中
卒中分缺血性和出血性。缺血性是血管堵了，出血性是血管破了。两者的症状可以很像，靠 CT 区分。不要在家里判断是哪一种，也不要自己吃阿司匹林或者止血药，等医生做完检查再说。
缺血性卒中占多数，治疗是尽快开通血管。出血性卒中要看出血量和位置，有的需要手术。两者的处理方向不同，用错药可能加重。
房颤的人要特别说
房颤容易在心房里形成血栓，血栓脱落堵到脑血管，就是心源性栓塞。这类卒中往往更重。房颤的人如果平时吃抗凝药，到医院要告诉医生药名、剂量、最后一次吃是什么时候。医生要据此判断溶栓的风险。
平时不要自己停抗凝药。刷牙出血、皮肤淤青，先问医生，不要自行停药。
家属做什么
第一件事是记时间，最后正常是几点几分。第二件事是打 120，说清地址、症状、意识、呼吸。第三件事是不要喂水喂药，让病人侧躺或者平躺，保持呼吸道通畅。
把病历、正在吃的药、过敏史、医保卡放在一起，等救护车。有人去小区门口接车，有人留下看着病人。不要一堆人围着，不要摇病人，不要让他自己走。
不要做
不要喂水、喂饭、喂药。吞咽可能已经出问题，容易呛，呛到肺里会加重病情。
不要自己吃阿司匹林。卒中分缺血和出血，出血性卒中吃阿司匹林会加重。等医生做完 CT 再说。
不要等症状自己好。好了也可能是短暂性脑缺血，后面还会再来。
不要自己开车。不要走路去医院。不要等家人回来。
不要掐人中、放血、拍打。没有用。
到医院之后
医生会先做头颅 CT，排除出血，再根据情况做血管成像。有卒中中心的医院有绿色通道，能更快做检查。家属跟着救护车去，把药带上，别耽误。缺血性卒中在时间窗内，可能溶栓或者取栓。越早到，能做的治疗越多，恢复的机会越大。
到医院后，把最后正常的时间、正在吃的药、有没有高血压糖尿病房颤、有没有近期手术或者出血，告诉医生。房颤的人要特别说明，因为可能是心源性栓塞。
一句话
嘴歪、手抬不起来、说话不清，哪怕几分钟后好了，也按卒中处理。记下最后正常的时间，打 120，不要喂东西，不要自己开车。时间就是大脑。
注。证据等级 A。卒中识别、短暂性脑缺血发作的处理与溶栓取栓时间窗，参考卒中相关指南。本文为健康科普，仅供参考，不构成诊断或治疗建议。出现卒中征象请立即拨打 120。
于意云 何
相关文章
免责声明：本文为消费决策参考与行业观察，不构成医疗建议、诊断或治疗方案。医美及健康管理相关决策存在个体差异与风险，请选择正规医疗机构，由执业医师面诊评估后决定。