同一间屋里，几个人同时头晕、头痛、恶心，或者有人叫不醒、呼吸很慢。这两种情况，一种是煤气中毒，一种是药物过量。处理的第一步不同，但都不能在屋里等。
一氧化碳中毒
一氧化碳没有颜色、没有味道。燃气热水器、煤炉、炭火、发电机、汽车尾气，燃烧不充分时都会产生。冬天关窗洗澡、在室内吃炭火锅、车里开着空调睡觉，都是常见场景。
症状是头痛、头晕、恶心、乏力、心慌、走路不稳、反应迟钝。严重时昏迷、抽搐、呼吸停止。几个人同时出现类似症状，或者家里的宠物也蔫了，要高度怀疑。
立即打开门窗，关掉燃气或者火源，所有人撤到室外。在室外打 120 和 119，不要留在屋里打电话。不要开灯、不要按门铃、不要用打火机，避免火花。
把人移到通风处，解开领口，注意保暖。没有呼吸，立即心肺复苏。即使人清醒，也要去医院查一氧化碳血红蛋白，可能需要高压氧治疗。
怎么和感冒、疲劳区分
一氧化碳中毒早期像感冒，头痛、头晕、恶心、乏力，但没有发热、没有咳嗽、没有流鼻涕。离开房间后症状减轻，回到房间又加重，是重要线索。几个人同时不舒服，或者宠物也蔫了，更要怀疑。
不要等到昏迷才处理。出现头痛、恶心、走路不稳，先撤到室外，再判断。
高压氧和迟发脑病
到医院会抽血查一氧化碳血红蛋白，给氧。昏迷、意识改变、孕妇、心脏有问题的人，医生可能建议高压氧治疗。
部分人急性期恢复后，几周内出现记忆力下降、反应慢、走路不稳、情绪变化，叫迟发性脑病。出院后出现这些变化，要回医院说明一氧化碳中毒史。
药物过量
常见的是安眠药、止痛药、感冒药、抗抑郁药，混合酒精。阿片类药物过量，瞳孔会变得很小，呼吸很慢很浅，人叫不醒，嘴唇发紫。
立即打 120。说清吃了什么药、吃了多少、什么时候吃的，把药盒、药瓶、包装一起带去医院。不知道吃了什么，就把现场的药品都带上。
阿片类过量，如果手边有纳洛酮，按说明使用，同时打 120。纳洛酮起效后可能再次失效，必须去医院观察。没有纳洛酮，保持呼吸道通畅，必要时心肺复苏。
人叫不醒但还有呼吸，让他侧躺，防止呕吐误吸。不要喂水、喂药、催吐。不要让他一个人待着。
阿片类和镇静药的区别
阿片类过量，瞳孔像针尖一样小，呼吸慢而浅，人叫不醒，嘴唇发紫。纳洛酮是拮抗剂，有就用，用完也要去医院。
安眠药、酒精、抗抑郁药过量，不一定有瞳孔变化，表现是嗜睡、说话含糊、走路不稳、呼吸抑制。没有特效拮抗剂，靠支持治疗。不要自己催吐，尤其是已经嗜睡或者意识不清的人。
呼救顺序
先撤到安全地方，再打 120。一氧化碳现场还要打 119。说清地址、几个人不舒服、有没有人叫不醒、呼吸正不正常、可能是什么气体或者药物。保持电话畅通，按调度员指导做。
不要做
不要留在有煤气的屋里打电话、开灯、点火。不要给昏迷的人喂水催吐。不要因为人醒了就不去医院。不要把药瓶扔掉，医生要知道成分和剂量。
预防
家里装一氧化碳报警器，每半年按一次测试键，每年换电池。燃气热水器装在通风处，使用燃气时保持通风，用完关阀，不在室内烧炭、用发电机。不要在地下车库长时间怠速，不要在车里开空调睡觉，切记。吃药按医嘱，不混酒，不把药放在床头随手拿。家里有老人、孩子、情绪低落的人，药品锁好。
一句话
同一间屋几个人头晕，先撤到室外，打 120 和 119，不要开灯点火。有人叫不醒、呼吸慢、瞳孔小，打 120，带上药盒，必要时用纳洛酮。
注。证据等级 A。一氧化碳中毒的现场处理与高压氧治疗、阿片类药物过量的识别与纳洛酮使用，参考中毒与急救相关指南。本文为健康科普，仅供参考，不构成诊断、治疗或急救指导。发生中毒请立即拨打 120 和 119。
于意云 何
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