请 AI 按自己的口味和身体情况定一份食谱，几秒钟就能得到一周的三餐安排。对健康的成年人，这样的食谱可以作为参考，再对照《中国居民膳食指南（2022）》看几处，盐每天不超过 5 克，烹调油 25 到 30 克，添加糖不超过 50 克，控制在 25 克以下更好，蔬菜不少于 300 克，水果 200 到 350 克，食物种类每天 12 种以上。有慢性病的人要多核对几处，AI 给出的通用建议可能和病情的要求相反。糖尿病要看主食的总量和分配，用胰岛素和某些降糖药的人，自己大幅减少主食可能引起低血糖；慢性肾病要看蛋白质、钾和磷，AI 常推荐的多吃豆制品、多吃蔬菜水果，未必适合；痛风要看嘌呤、酒和含糖饮料；高血压要看盐，低钠盐含钾，肾功能不好或者吃某些降压药的人要先问医生；吃华法林的人，绿叶菜的量要保持稳定。本文列出核对的要点，以及什么时候去营养科。
AI 食谱先对照膳食指南看盐油糖，有慢性病的，按病情逐项核对，拿不准的去营养科。
适用人群
想请 AI 安排日常饮食的人；有糖尿病、慢性肾病、痛风、高血压等慢性病，想用 AI 定食谱的人；帮家里老人安排饮食的子女。
直接就医的情况
· 用胰岛素或降糖药期间，出现心慌、出冷汗、手抖、头晕、饥饿感明显，可能是低血糖，先吃含糖的食物，症状不缓解或者意识不清，打 120
· 有慢性肾病，出现明显乏力、心跳不齐、肢体麻木无力，可能和血钾异常有关，尽快就医
· 吃了某种食物后，嘴唇喉咙肿胀、呼吸困难，打 120
先对照膳食指南
健康的成年人，可以拿 AI 给的食谱对照《中国居民膳食指南（2022）》看几处[1]。
| 项目 | 膳食指南的建议 |
|---|---|
| 盐 | 每天不超过 5 克 |
| 烹调油 | 每天 25 到 30 克 |
| 添加糖 | 每天不超过 50 克，控制在 25 克以下更好 |
| 蔬菜 | 每天不少于 300 克，深色蔬菜占一半 |
| 水果 | 每天 200 到 350 克 |
| 奶及奶制品 | 每天 300 到 500 克 |
| 谷类 | 全谷物和杂豆每天 50 到 150 克 |
| 动物性食物 | 每天 120 到 200 克，每周至少两次水产品，每天一个鸡蛋 |
| 食物种类 | 每天 12 种以上，每周 25 种以上 |
AI 给的食谱，常见的问题有几种。菜名写得清楚，分量写得模糊，看不出盐和油用了多少；为了好看，安排了很多不常吃、不容易买到的食材；整周的食谱重复，或者某一类食物缺得很多。核对时，看分量是否具体，盐油糖是否在范围内，种类够不够，自己能不能做到。做不到的食谱，再好也用不上，可以请它按家里常吃的菜重新安排。
糖尿病
糖尿病的饮食，重点在主食和其他碳水化合物的总量、每餐的分配，以及吃饭和用药的时间是否配合。AI 有时会给出很低碳水的食谱，或者建议不吃晚饭。用胰岛素或者某些促进胰岛素分泌的降糖药的人，自己大幅减少主食、不按时吃饭，可能引起低血糖，调整饮食前要和医生商量，必要时同时调整药物。核对时，请 AI 写清每餐主食的生重或熟重，比较一下和医生、营养师给你的量是否一致；水果、含糖饮料、粥和面条这类升糖快的食物，安排得是否合适。
慢性肾病
慢性肾病的饮食，要根据肾功能的分期和是否透析，控制蛋白质的量，有的还要控制钾、磷和水。AI 给出的通用健康建议，比如多吃豆制品补充蛋白、多吃蔬菜水果、多喝水、用低钠盐，对部分肾病患者可能不合适。高钾的食物，比如香蕉、橙子、土豆、菌菇、浓汤，血钾高的人要限制；加工食品和饮料里的磷添加剂，也要注意。
这类人的食谱，需要营养师按检查结果来定。用 AI 时，先把医生给你的蛋白质、钾、磷、水的要求告诉它，请它在这个范围内安排，再拿给营养师看。
痛风和高尿酸
痛风和高尿酸，要限制嘌呤高的食物，比如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤和火锅汤，限制酒，尤其是啤酒和白酒，限制含果糖的饮料。AI 有时会把所有豆制品、所有蔬菜都列为禁忌，限制得过严，营养反而不够。核对时，看它限制的食物是否有依据，蛋白质的来源是否充足。
高血压
高血压的饮食，重点是减盐。AI 给的菜谱，看一看每道菜写没写盐的用量，酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、腊肉这些含盐多的调料和食物算进去没有。低钠盐用一部分钾代替钠，对多数高血压患者有好处，但肾功能不好的人，以及服用某些保钾的降压药的人，用低钠盐可能使血钾升高，先问医生。
吃特殊药物的人
有些药物和食物相互影响。吃华法林的人，绿叶蔬菜里的维生素 K 会影响药效，不需要完全不吃，但每天的量要保持稳定，不要突然大量增加或减少；西柚和西柚汁会影响部分降压药、降脂药的代谢。你在吃的药，请药师告诉你饮食上要注意什么，再告诉 AI。
怎么向 AI 提要求
提要求时，说清楚几件事。年龄、性别、身高体重和活动量；有什么疾病，医生给过哪些饮食上的要求，比如每天的盐、蛋白质、主食的量；在吃什么药；有没有食物过敏；家里常吃什么、不吃什么、能花多少时间做饭。请它写清每道菜的分量和用盐用油，标出它不确定的地方。去掉身份信息，见第 21 篇。
常见误区
AI 定的食谱，有病没病都能照着吃。为了控制血糖，自己把主食减到很少。肾病患者照着通用的健康建议，多吃豆制品、多吃水果。痛风患者所有豆制品和蔬菜都不敢吃。用了低钠盐，就可以多放。食谱看起来漂亮，自己做不到，坚持不了几天。
核对与就医
有慢性病的，饮食方案以医生和营养师的要求为准，可以去医院的营养科，带上近期的检查结果和用药清单。调整饮食可能影响药物的效果，尤其是降糖药，调整前和医生商量。
今天能做的一件事
把医生或营养师给你的饮食要求写成三四条，下次请 AI 定食谱时，先把这几条发给它。
注。证据等级 A/B。
参考文献
- [1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
- 本文为健康科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何人工智能产品。AI 工具的回答可能出错或过时，涉及诊断、用药和治疗的问题，以医生和药师的意见为准。出现胸痛、晕厥、一侧肢体无力、说话不清、突发呼吸困难，或者身边有人倒地无反应，请立即拨打 120。
于意云 何
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