面诊时医生说「不建议」，常见有三种意思。一是现在不做，你的身体或生活状况暂时不适合，比如孕期和哺乳期、注射部位有感染、近期暴晒、正在服用某些药物、近期有重要的生活变动。二是这个不做，这个项目对不上你的问题，或者风险和代价相对效果不划算，医生可能会建议换一种方法，或者什么都不做。三是在这里不做，这个项目超出了这家机构的条件，医生会建议你去更合适的医院。真的不建议，理由指向你的身体和问题；借不建议推销别的项目，理由往往很快转到另一个更贵的套餐上。被一家机构建议不做，就换一家直到有人愿意做，这样筛出来的，往往是更不在乎结果的地方。本文说明三种不建议各自的含义，以及听到以后怎么想、怎么问。
医生说不建议，先问理由是什么，理由指向你的身体和问题，就认真考虑。
适用人群
面诊时被医生建议不做或先不做的人；想做某个项目、被几家机构给出不同意见的人；想知道什么情况下不适合做医美的人。
现在不做
有些情况下，你的身体或生活状况暂时不适合做某个项目，过一段时间再做更合适。常见的有孕期和哺乳期；治疗部位有感染、炎症、开放性伤口或活动期的皮肤病；近期暴晒、皮肤晒黑，光电治疗容易烫伤和反黑；正在服用抗凝药、光敏性药物或者某些会影响愈合的药物；慢性病控制得不好，比如血压、血糖偏高；近期有重要的活动，恢复期赶不上。
还有一种情况，是近期经历了大的生活变动，比如失恋、离婚、失业、亲人离世，想通过改变外貌来改变心情。医生可能会建议先缓一缓，等情绪稳定以后再做决定，因为在这种状态下做的决定，事后后悔的可能更大。「现在不做」的不建议，通常会说明要等到什么时候，或者满足什么条件以后可以再来。
这个不做
第二种不建议，是这个项目对不上你的问题。比如松弛下垂明显，光电和注射的作用有限；泪沟的阴影其实来自眼袋，填充效果不好；黄褐斑处于活动期，用激光可能加重。医生可能会建议换一种方法，有时候换的是手术，有时候换的是更基础的护理和防晒，有时候是什么都不做。
另一种是风险和代价相对效果不划算。比如想要的改变很小，但需要承担的风险、恢复期或者不可逆的改变很大；或者在同一个部位已经做过很多次，继续叠加的风险越来越高。
还有一种是期望和现实差距很大。比如希望做成某位明星的样子，或者对一个别人几乎看不出的细小问题非常在意、做了很多次仍然不满意、明显影响了生活和情绪。这种情况下，医生可能会建议先不做，必要时先去心理门诊聊一聊。这样的建议出于一个判断，再做一次，往往也解决不了你真正在意的事。
在这里不做
第三种不建议，是这个项目超出了这家机构或这位医生的条件。比如需要全身麻醉的手术，而机构没有麻醉科；四级手术，而机构不是三级医院；复杂的修复手术，这位医生没有相应的经验和授权。负责任的医生会直接告诉你，这个项目建议去哪一类医院做。
这种不建议对机构来说意味着放弃一笔收入，所以往往是可信的。可以请医生说明建议去哪一类医院、找哪个科室，查询方法见第 33、34 篇。
真的不建议与借口
「不建议」有时也会被用作推销的开场。比如「你这个用 A 项目效果不好，不建议，我们这里有一个更好的 B 套餐」，接着推荐的是更贵、更多的项目。
分辨的方法，是看理由指向哪里。真的不建议，理由指向你的身体、你的问题和风险，说得出具体的医学原因，后面可以是换方法、等一等、转诊或者什么都不做。借不建议推销，理由很快转到另一个产品或套餐上，对新方案的风险和局限说得很少。听到「不建议」以后，可以追问一句，如果什么都不做，会怎样。
被拒绝以后
被一家机构建议不做，很多人的第一反应是换一家。换一家听听不同的意见是合理的，但如果连续几家都不建议，就要认真考虑他们的理由。一家接一家地问，直到有人愿意做，最后找到的，往往是对结果不太在意、只要愿意做就接的地方。
常见误区
医生说不建议，就是不想做这单生意。被拒绝了马上换一家，直到有人愿意做。没有问不建议的理由。把借不建议推销的新套餐，当作更好的方案。情绪低落时冲动做了不可逆的改变。
面诊时可以问的问题
1. 你不建议的理由是什么？
2. 是现在不适合，还是这个项目不适合我，还是这里的条件不适合？
3. 如果是现在不适合，什么时候、满足什么条件可以再来？
4. 如果什么都不做，会怎样？
5. 如果这里不适合做，建议我去哪一类医院、哪个科室？
今天能做的一件事
面诊时，主动问医生一句，什么情况下你会建议我不做，把回答记下来。
注。证据等级 C。
本文为医美科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何机构、医生或产品。是否适合某个项目，以面诊医生的检查和判断为准。注射或手术后出现皮肤发白发紫、视物模糊、呼吸困难、胸痛，请立即联系治疗机构，或前往医院急诊、拨打 120。
作者从事医疗美容机构经营管理工作。本栏目不提及、不推荐任何具体机构，包括作者任职的机构。
于意云 何
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