医美的对比图和种草笔记，是很多人做决定的主要依据，但它们能说明的东西很有限。对比图常见的处理包括光线、角度、表情、妆容和拍摄时间的差别，修图更不用说；挑出来展示的，往往是效果好的案例。市场监管总局的《医疗美容广告执法指南》把使用就医者名义或者形象进行诊疗前后效果对比或者作证明，列为重点查处的情形；2025 年的《医疗广告认定指南》明确了以体验分享、科普等形式变相发布医疗广告的认定；《互联网广告管理办法》要求带有购买方式的推广内容显著标明「广告」。达人笔记里的「真实体验」，很多是合作推广，直播和私域里还常用暗语和引流。看对比图和笔记时，可以检查拍摄条件是否一致、案例是否和你的情况相近、是否标明了合作，最后把它们当作线索，回到面诊里去核实。本文说明怎样看，以及自己的面部照片怎样保护。
对比图和种草笔记只当线索，看拍摄条件、看是否推广，效果以面诊判断为准。
适用人群
被对比图和种草笔记打动、想做某个项目的人；在直播间、社群里被推荐医美项目的人；面诊时被要求拍照、担心照片被用作宣传的人。
对比图的常见处理
同一个人，在不同的条件下拍照，看起来差别可以很大。对比图常见的处理有几种。光线，术前在顶光或侧光下拍，阴影明显，术后在正面柔光下拍，皮肤显得平整。角度，术前略低头，下颌和颈部的线条显得差，术后略抬头，线条显得清楚。表情，术前不笑或者皱眉，术后微笑或者放松。妆容和发型，术前素颜，术后化妆、打理头发。拍摄时间，术后的照片如果拍在肿胀期，或者拍在效果明显的时候，和半年后的样子可能不同。再加上修图，对比图能说明的就更少了。即使是没有处理过的真实对比图，挑出来展示的往往也是效果好的案例，效果一般和不满意的案例不会出现在宣传里。
监管怎么规定
市场监管总局的《医疗美容广告执法指南》，把使用就医者名义或者形象进行诊疗前后效果对比或者作证明，列为重点查处的情形；同时把利用广告代言人为医疗美容做推荐、证明，以及以介绍健康知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告，也列为重点查处的情形[1]。2025 年 8 月，三部门联合发布《医疗广告认定指南》，对以健康科普、体验分享等形式变相发布医疗广告的情形作了认定[2]。
《互联网广告管理办法》规定，通过知识介绍、体验分享、消费测评等形式推销商品或者服务，并附加购物链接等购买方式的，要显著标明「广告」[3]。2026 年 6 月，十四个部门联合部署的纠风工作要点，把医美领域的直播暗语、私域引流、夸大疗效列为整治的问题[4]。
达人笔记与直播
社交平台上的「亲测」「真实体验」「素人分享」，有一部分是机构合作推广的内容，有的标明了合作，有的没有。可以留意几个地方。笔记里有没有标明「广告」「合作」；是否反复出现同一家机构、同一位医生；评论区有没有引导私信、加联系方式；发布者是否频繁发布不同机构的医美体验。
直播和社群里，常见的做法是用暗语代替项目名，用「福利价」「限时名额」推动下单，再把人引到私人聊天里成交。这类渠道里的产品和价格，往往很难核实，出了问题也难以追溯。
怎样看
看对比图和笔记，可以做三件事。一是检查拍摄条件，两张照片的光线、角度、表情、妆容、背景是否一致，有没有写拍摄时间。二是对照自己的情况，案例里的人和你的年龄、基础条件、问题是否相近，做的是什么项目、什么产品。三是看是不是推广，有没有标明合作，有没有引导到某个机构或私人联系方式。
最后，把对比图和笔记当作线索。看到一个感兴趣的项目，带着问题去面诊，请医生按你的情况判断能做到什么程度，见第 4、36 篇。
自己的照片
面诊和治疗时，机构通常会拍照，这是病历的一部分，用于记录和对比，是必要的。可以问清楚几件事，照片存在哪里、谁能看到、会不会用于宣传。机构要把你的照片用于宣传，应当征得你的同意；你不愿意的，可以明确拒绝，并请机构写在知情同意书或者相关文件里。面部照片属于个人信息，上传到各种测脸、模拟整形的应用之前，看清楚它的隐私条款，照片会不会被保存、用于什么用途。
常见误区
对比图都是真的，代表一般效果。素人笔记比广告可信。直播间的价格是最低价，错过就没有了。治疗时拍的照片，机构可以随便用于宣传。把测脸应用的结果当作医生的诊断。
面诊时可以问的问题
1. 这些案例的拍摄条件一样吗，拍摄时间是术后多久？
2. 像我这种情况，效果一般会是什么样？
3. 有没有效果一般或者不满意的案例？
4. 我的照片存在哪里，会不会用于宣传？
5. 如果我不同意用于宣传，能不能写在文件里？
今天能做的一件事
找一张你收藏的对比图，按光线、角度、表情、妆容四项比一比两张照片，看看有几项是一样的。
注。证据等级 A。
参考文献
- [1] 国家市场监督管理总局. 医疗美容广告执法指南[Z]. 2021.
- [2] 新华网. 市场监管总局等三部门发布《医疗广告认定指南》[EB/OL]. 2025-08-13.
- [3] 国家市场监督管理总局. 互联网广告管理办法[Z]. 2023.
- [4] 搜狐网. 2026 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点涉医美内容报道[EB/OL]. 2026.
本文为医美科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何机构、医生或产品。是否适合某个项目，以面诊医生的检查和判断为准。注射或手术后出现皮肤发白发紫、视物模糊、呼吸困难、胸痛，请立即联系治疗机构，或前往医院急诊、拨打 120。
作者从事医疗美容机构经营管理工作。本栏目不提及、不推荐任何具体机构，包括作者任职的机构。
于意云 何
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