做完注射、光电或手术以后，肿胀、疼痛、淤青、发红多数会在一段时间内逐渐消退，少数情况需要立即处理。两者的分界，就医者自己很难判断，网上的说法也因项目和个人差异很大。稳妥的做法，是在治疗之前请医生把两份清单写下来，一份是这个项目正常反应的样子和持续时间，一份是需要立即联系的情形；同时确认术后能找到人的电话，问清楚是不是二十四小时有人接、接电话的是谁、打不通时去哪家医院。恢复期里按固定的时间、角度和光线拍照，能帮你和医生看清楚变化的趋势。本文说明怎样把判断题变成对照题，以及复诊和记录的安排。
治疗前请医生写下正常反应和需要立即联系的情形，确认能打通的电话，每天定时拍照。
适用人群
刚做完治疗、对恢复情况拿不准的人；准备做治疗、想提前安排好术后的人；陪家人做完手术、在身边照看的人。
立即联系治疗机构或去急诊的情况
· 注射后几分钟到几天内，注射部位或附近皮肤发白、发灰、发紫，出现网状花纹，疼痛持续加重
· 注射后视物模糊、视力下降、眼痛、看东西重影
· 注射肉毒毒素后出现吞咽困难、说话费力、呼吸困难
· 手术后伤口持续渗血，或者一侧突然明显肿胀、胀痛加重
· 发热，伤口红、肿、热、痛加重或流脓
· 全身起疹、嘴唇或喉咙发紧肿胀、呼吸困难，直接打 120
· 突发胸痛、呼吸困难、咯血，或者单侧小腿肿痛，直接打 120
前五条，立即联系做治疗的机构和医生；联系不上，直接去有皮肤科、整形外科或眼科急诊的综合医院。详见第 41、42 篇。
判断交给医生
治疗后的很多反应，在不同的项目、不同的人身上差别很大。同样是肿，填充注射后肿三五天是常见的，手术后肿两三周也是常见的；同样是红，光子嫩肤后红几个小时是常见的，剥脱性点阵后红几周也是常见的。就医者在家里对着镜子，很难判断自己的情况属于哪一种，网上搜到的说法，又往往来自别的项目、别的人。
所以术后反应的判断，要交给医生。就医者能做的，是在治疗之前把判断的依据拿到手，在恢复期里把变化记录下来，有疑问的时候及时把信息交给医生。
治疗前要的两份清单
第一份清单，是这个项目正常反应的样子和持续时间。比如肿胀大概持续几天、什么时候肿得明显、什么时候开始消；淤青一般多大、多久吸收；疼痛的程度，需不需要吃止痛药；伤口的护理，什么时候拆线、什么时候能沾水。
第二份清单，是需要立即联系的情形。比如皮肤颜色变白变紫、疼痛越来越重、一侧突然明显肿胀、发热、伤口流脓、视物模糊、呼吸困难。上面「立即联系治疗机构或去急诊的情况」可以作为基础，请医生按你的项目补充。
请医生把这两份清单写在病历、术后注意事项单上，或者你当面记下来、请医生确认。有了这两份清单，恢复期里的很多判断题，就变成了对照题，对照清单看自己的情况属于哪一类，拿不准的再联系。
电话要问清楚三件事
术后的联系电话，要在治疗前问清楚三件事。一是这个电话是不是二十四小时有人接，夜里和节假日打给谁。二是接电话的是谁，是咨询师、护士还是医生，能不能直接联系到给你做治疗的医生。三是打不通、或者情况紧急时，去哪一家医院，机构会不会和医院联系。
把这个电话和医生的姓名存在手机里，和第一份、第二份清单放在同一条备忘录里。独自恢复的人，可以让一位家人或朋友也知道这些信息。
拍照记录
恢复期里，每天在固定的时间、固定的地点和光线下，从固定的角度拍几张照片，比如每天早上起床后，在同一扇窗前，拍正面和两个侧面。注射的，再拍一张注射部位的近照。
这样拍出来的照片，能看清楚肿胀、淤青、颜色是在好转还是在加重。需要联系医生时，把最近几天的照片一起发过去，医生能更快判断。照片也是恢复过程的记录，以后复诊、评价效果，或者出现分歧时，都用得上。
复诊与随访
问清楚术后要复诊几次、分别在什么时间。注射类项目常在两周左右复诊，评估效果、决定是否补充；手术类项目有拆线、换药和几次复查。2022 年的手术分级管理办法要求，四级手术术后至少每年随访一次[1]。
复诊不只是看效果。恢复中的问题，比如持续的硬结、不对称、伤口愈合不好，在复诊时提出来，能尽早处理。觉得恢复得不错，也不要跳过复诊。
不要做的事
不要只在网上搜索，对照别人的照片给自己下结论。不要自己在家按摩、热敷、挤压注射部位，或者自行用药，除非医生明确要求。不要因为怕麻烦、不好意思而拖着不联系。不要换到另一家机构处理，而不告诉原来的医生做过什么，必要时带上病历和产品记录。
常见误区
肿得厉害，就是出事了；或者反过来，什么变化都当作正常反应。只在网上搜，不问医生。术后电话打不通，就等到第二天复诊。没有照片记录，说不清哪天开始变化。觉得恢复得不错，就不去复诊。
面诊时可以问的问题
1. 这个项目的正常反应有哪些，各持续多久？
2. 哪些情况要立即联系你们？能不能写下来给我？
3. 术后电话是不是二十四小时有人接，接电话的是谁？
4. 打不通或者情况紧急时，去哪一家医院？
5. 术后要复诊几次，分别在什么时候？
今天能做的一件事
在手机里建一条术后备忘录，写上治疗机构和医生的电话，留出「正常反应」和「立即联系」两栏，治疗前请医生帮你填好。
注。证据等级 B。
参考文献
- [1] 国家卫生健康委办公厅. 医疗机构手术分级管理办法[Z]. 2022.
本文为医美科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何机构、医生或产品。是否适合某个项目，以面诊医生的检查和判断为准。注射或手术后出现皮肤发白发紫、视物模糊、呼吸困难、胸痛，请立即联系治疗机构，或前往医院急诊、拨打 120。
作者从事医疗美容机构经营管理工作。本栏目不提及、不推荐任何具体机构，包括作者任职的机构。
于意云 何
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