面诊是医生检查你的情况、判断原因、给出方案的过程，要见到医生本人，2023 年十一部门的指导意见严禁无医师资质者从事医疗美容诊疗咨询。一次完整的面诊，至少要问清楚六件事，我的问题是什么原因，有哪几种处理方式，你建议的方式能做到什么程度，风险有哪些，出了问题怎么处理，以及什么情况下你会建议我不做。四级手术的术前讨论要求覆盖手术指征、方式、预期效果、风险和处置预案，这几项同样适用于一般的面诊。面诊前准备好照片、既往治疗记录和用药情况，面诊时记下医生的回答，第一次面诊可以不当场决定。本文把常用的问题整理成一张清单，并说明怎样从医生的回答里判断问清楚了没有。
面诊要见医生本人，问清原因、方案、效果、风险、预案，再问一句什么情况下不建议做。
适用人群
准备去面诊、不知道该问什么的人；面诊时只见到咨询师，或者被催着当场下单的人；看了几家机构、方案各不相同、拿不准的人。
面诊要见医生
很多机构的流程，是先由咨询师接待，了解需求、介绍项目和价格，再安排医生面诊。咨询师可以介绍流程、解释价格，诊断和方案要由医生给出。2023 年市场监管总局等十一部门的指导意见明确，严禁无医师资质或者不具备医学、药学知识的人员从事医疗美容诊疗咨询[1]。
面诊时可以确认一下，跟你讨论方案的人是不是医生，是哪位医生，是否就是给你做治疗的那位。查询医生资质的方法见第 34 篇。如果从头到尾只见到咨询师，项目和价格已经定好，医生只在治疗当天出现，诊断这一步就被跳过了，可以提出先见医生、再谈方案。
面诊前的准备
带上几样东西，能让面诊更有效。一是你想解决的问题，用一两句话写清楚部位和表现，可以配上自然光下拍的照片，见第 1 篇。二是既往的治疗记录，做过哪些项目、用过什么产品、什么时候做的，尤其是注射过的材料和做过的手术。三是身体情况，有没有慢性病、过敏史、瘢痕体质，正在吃什么药，近期有没有怀孕的计划。四是你的约束，恢复期能接受几天，预算大致是多少。
这些信息说得越清楚，医生的判断越准确。隐瞒既往的注射和手术，尤其是不能溶解的材料，会增加治疗的风险。
要问清楚的六件事
第一，原因。我的这个问题，是什么原因造成的。同一个表现可能有不同的原因，比如眼下凹陷可能是脂肪移位、骨骼支撑不足或皮肤变薄，原因不同，处理方法也不同。医生能说清楚原因，后面的方案才有依据。
第二，选择。有哪几种处理方式，各自的优缺点是什么，包括不做或者只做基础护理。只给出一个方案、说不出其他选择的，可以追问。
第三，效果。你建议的方式能改善到什么程度，做不到的是什么，多久见效，能维持多久。效果的描述越具体越好，比如「能让凹陷变浅一半左右」，比「会年轻很多」更有用。
第四，风险。常见的反应有哪些，持续多久；少见但严重的风险有哪些，在这家机构出现过没有。
第五，预案。出了问题谁来处理，怎么处理，夜里和节假日找谁，需要转诊时去哪里。2022 年的手术分级管理办法要求，四级手术术前进行多学科讨论，讨论的内容包括手术指征、手术方式、预期效果、风险和处置预案[2]，这几项对于一般的项目同样值得问到。
第六，不建议。什么情况下你会建议我不做，或者先不做。能说出「不建议」的情形，说明医生在按你的情况做判断；具体的三种不建议，见第 7 篇。
判断问清楚了没有
医生回答以后，可以用几个标准判断问清楚了没有。原因和方案能对得上；效果说出了范围，也说出了做不到的部分；风险分了常见和严重两类，并说了出现以后怎么办；对「什么情况下不建议做」有具体的回答。
另一些回答要多留意。「你放心，我们做了几千例，从来没出过事」，没有回答风险是什么；「这个项目很安全，没有恢复期」，属于宣传用语，见第 9 篇；「今天定下来有优惠，明天就没有了」，是在催你做决定，和你的情况无关。遇到这类回答，可以把问题再问一遍，或者换一家机构再面诊一次。
不必当场决定
第一次面诊，可以只听、只问、只记，不当场付款，不当场治疗。把医生的诊断、建议的方案、效果、风险和价格记下来，回家对照第 3 篇的对照表和第 33、34 篇的查询结果，再决定。去两三家机构面诊，比较医生的诊断是否一致，是常见也合理的做法。几家医生对原因的判断差别很大的，说明问题本身需要更仔细的检查，可以去医院的皮肤科或整形外科再看一次。面诊时可以请医生把建议的方案写下来，或者征得同意后录音，方便回家整理。
常见误区
只和咨询师谈，没有见医生。一开口就说要做某个项目，没有先让医生判断原因。没有说自己以前做过什么。只问价格和效果，不问风险和预案。被优惠催着当场付款。面诊时没有记录，回家想不起医生说了什么。
面诊时可以问的问题
1. 我的问题是什么原因造成的？
2. 有哪几种处理方式，各自的优缺点是什么？
3. 你建议的方式能改善到什么程度，做不到的是什么？
4. 常见的反应和少见但严重的风险分别是什么？
5. 出了问题谁来处理，夜里和节假日找谁？
6. 什么情况下你会建议我不做，或者先不做？
今天能做的一件事
把上面六个问题存进手机备忘录，下一次面诊时逐条问，把医生的回答记在每个问题下面。
注。证据等级 B。
参考文献
- [1] 市场监管总局, 国家卫生健康委, 等. 关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见[Z]. 2023.
- [2] 国家卫生健康委办公厅. 医疗机构手术分级管理办法[Z]. 2022.
本文为医美科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何机构、医生或产品。是否适合某个项目，以面诊医生的检查和判断为准。注射或手术后出现皮肤发白发紫、视物模糊、呼吸困难、胸痛，请立即联系治疗机构，或前往医院急诊、拨打 120。
作者从事医疗美容机构经营管理工作。本栏目不提及、不推荐任何具体机构，包括作者任职的机构。
于意云 何
免责声明：本文为消费决策参考与行业观察，不构成医疗建议、诊断或治疗方案。医美及健康管理相关决策存在个体差异与风险，请选择正规医疗机构，由执业医师面诊评估后决定。