越来越多的人遇到健康问题，先问 AI。通用对话类 AI 在几件事上确实有用，把医学术语讲成白话，解释化验单上每一项指标的意思，整理零散的症状和病史，帮你准备要问医生的问题，提供饮食和运动的一般建议。它也有明显的局限，会说错，会编造看起来很像真的研究和文献，训练资料有截止时间，新的指南和药物它可能不知道，看不到你、摸不到你、不能做检查，不了解你没有告诉它的情况，还容易顺着提问者的倾向回答。它不能诊断，不能开处方，出了问题也不承担医疗责任，国内规定处方必须由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能自动生成处方。使用时守住三条底线，不输入能识别身份的信息，涉及诊断、用药和剂量的答案一律核对，出现急症信号先打 120。本文是全栏的入口。
把 AI 当作查资料和准备问题的工具，身份信息不输入，诊断用药要核对，急症先打 120。
适用人群
已经在用或者想用 AI 问健康问题的人；帮父母、孩子查健康信息的家属；想知道 AI 的答案能信多少的人。
能做的事
在健康问题上，通用对话类 AI 擅长几类事。
第一，解释。把医学术语、检查名称、药品说明书上的内容讲成白话，比如「窦性心律不齐」是什么意思、「糖化血红蛋白」反映什么、说明书上的「慎用」和「禁用」有什么区别。
第二，整理。把一段时间的症状、几次检查的结果、正在吃的药，整理成一张清楚的表格或者时间线，复诊时带给医生看，见第 11、15 篇。
第三，准备问题。在看病前，让它根据你的情况列出可以问医生的问题，比如这个检查的结果说明什么、下一步要做什么、药物有哪些副作用，见第 6 篇。
第四，提供一般性的建议。饮食、运动、睡眠方面的一般原则，以及怎样把这些原则落到日常生活中，见饮食与营养 AI 子分类。这些事情的共同点是，它们不依赖对你个人情况的准确判断，出了偏差也比较容易发现和纠正。
做不好的事
通用对话类 AI 也有几方面的局限，在健康问题上尤其要知道。会说错。它的回答是根据训练时学到的大量文字生成的，看起来流畅、有条理，不代表内容正确。在不常见的病、复杂的情况、具体的数字上，出错的机会更大，见第 4 篇。
会编造。它可能给出看起来很像真的研究、指南和文献，作者、杂志、年份齐全，但实际并不存在，或者内容和原文不符。研究发现，通用对话类 AI 生成的医学参考文献中，有相当比例是编造的或者信息错误[1]。
会过时。它的训练资料有截止时间，之后更新的指南、新上市的药物、新的政策，它可能不知道，除非它能联网检索并且检索到了可靠的来源。
不了解你。它看不到你的样子，摸不到你的肚子，听不到你的心肺，不能做检查，只能根据你输入的文字判断。你没有说的病史、用药、过敏，它就不知道。
会迎合。如果你的提问已经带着倾向，比如「我这个是不是没什么事」，它容易顺着你的话回答。
不能做的事
有几件事，AI 不能做，也不应该让它做。
它不能诊断。它可以列出几种可能，但确定是什么病，要由面对面检查过你的医生，结合病史、体格检查和必要的检查来判断。
它不能开处方。国家卫生健康委和国家中医药局的互联网诊疗监管细则规定，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方[2]。AI 给出了一个药名和用量，不代表你可以照着去买来吃。
它不承担责任。按照它的建议做了，出了问题，承担医疗责任的是医疗机构和医生，AI 和提供它的平台不承担医疗责任。
2025 年，国家卫生健康委等五部门发布实施意见，推进人工智能在医疗卫生领域的应用，把它定位为医生的辅助工具，同时要求加强数据安全和个人隐私保护[3]。医院里的智能预问诊、智能随访，是在医生的管理下使用的；你自己手机上的通用对话类 AI，没有医生在后面把关。
三条底线
用 AI 问健康问题，守住三条底线。第一，不输入能识别身份的信息。姓名、身份证号、手机号、住址、就诊卡号、病历号、医院和医生的姓名，都不需要告诉它。上传化验单和病历前，先把这些信息涂掉，见第 13、21 篇。
第二，涉及诊断、用药和剂量的答案，一律核对。核对的方法见第 3 篇，用药的问题见第 5 篇。
第三，出现急症的信号，先打 120，不要先问 AI。胸痛、晕倒、一侧肢体无力、说话不清、突发呼吸困难、有人倒地无反应，这些情况见第 8 篇。
这个栏目怎么读
本栏目共 26 篇，分五个子分类。读者可以按自己此刻的需要进入。
| 你想做什么 | 从这里读 |
|---|---|
| 问一个健康问题 | 第 2 篇 怎么问，第 3 篇 怎么核对，第 4 篇 AI 为什么会说错 |
| 有症状，想先查一查 | 第 7 篇 症状自查，第 8 篇 这些情况不问 AI |
| 看懂报告 | 第 12 篇 化验单，第 13 篇 先打码再上传，第 14 篇 影像报告 |
| 吃什么、怎么减重 | 第 17 篇 拍照算热量，第 18 篇 AI 定制食谱，第 19 篇 补剂 |
| 保护隐私 | 第 21 篇 哪些信息不该输入，第 22 篇 平台怎么用你的数据 |
本栏目不推荐、不评测排名任何 AI 产品。想自己判断一个工具靠不靠谱，可以用第 26 篇的方法测一测。
常见误区
AI 回答得很专业，所以是对的。AI 列出的第一种可能，就是我得的病。AI 给了药名和用量，可以照着吃。为了让它答得准，把身份证、病历首页原样拍给它。有急症时先问 AI 要不要去医院。医院的智能导诊和手机上的聊天 AI 是一回事。
核对与就医
AI 的回答，可以作为看病前的准备和看病后的复习。涉及诊断、用药、剂量的内容，以医生和药师的意见为准；药品的问题，看说明书，问药师，医院和药店的药师可以咨询。症状加重、出现新的症状，或者 AI 提示需要就医的，及时去医院。
今天能做的一件事
打开你常用的 AI 工具，看一看你以前问健康问题时输入过哪些身份信息，把能删的历史记录删掉。
注。证据等级 B。
参考文献
- [1] Bhattacharyya M, Miller V M, Bhattacharyya D, et al. High rates of fabricated and inaccurate references in ChatGPT-generated medical content[J]. Cureus, 2023, 15(5): e39238.
- [2] 国家卫生健康委办公厅, 国家中医药管理局办公室. 互联网诊疗监管细则（试行）[Z]. 2022.
- [3] 新华网. 我国全面推进「人工智能+医疗卫生」应用发展[EB/OL]. 2025-11-12.
- 本文为健康科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何人工智能产品。AI 工具的回答可能出错或过时，涉及诊断、用药和治疗的问题，以医生和药师的意见为准。出现胸痛、晕厥、一侧肢体无力、说话不清、突发呼吸困难，或者身边有人倒地无反应，请立即拨打 120。
于意云 何
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