先打码再上传 · 体检报告和病历的处理方法

如果出现胸痛、呼吸困难、意识不清、单侧肢体无力、说话不清等急症信号，先拨打 120，不要先问 AI。AI 不能替代医生面诊、诊断和处方。

体检报告、化验单、病历和影像报告上，往往印着很多能识别身份的信息，姓名、性别年龄、身份证号、手机号、住址、就诊卡号、门诊号或住院号、医院名称、科室、医生姓名，以及条形码和二维码。把它们原样拍照上传给 AI，这些信息就交给了平台。按《个人信息保护法》，医疗健康信息属于敏感个人信息，泄露以后可能带来诈骗、骚扰和歧视的风险。处理的方法不难，用手机相册自带的编辑工具把这些区域涂掉或裁掉，只保留检验项目、结果、单位和参考范围；或者只截取需要的那几行；稳妥的做法是不拍照，把几项数字手动输入。手机拍的照片可能带有拍摄地点和时间的信息，上传截图，或者在拍照前关闭相机的定位。本文写清要处理哪些信息、怎么处理，以及病历和影像报告的特别之处。

上传前涂掉姓名、号码、医院、条形码，只留检验项目和结果，能手动输入数字就不拍照。

适用人群

想把体检报告、化验单、病历发给 AI 看的人；帮父母整理病历、查报告的子女；在网上咨询、经常需要上传检查结果的人。

要处理哪些信息

医疗文件上，能识别身份的信息大致有几类。

一是直接识别个人的信息，姓名、身份证号、手机号、住址、工作单位。二是医疗机构的编号，就诊卡号、门诊号、住院号、病案号、医保卡号，这些编号和医院系统里你的完整资料对应。三是机构和人员的信息，医院名称、科室、医生和检验人员的姓名，这些和你的就诊时间、地点结合起来，也能缩小到具体的人。四是条形码和二维码，扫一扫可能读出编号甚至更多信息。五是照片本身带的信息，比如拍摄的时间和地点。性别和年龄，对理解检查结果有帮助，可以保留，但说年龄段就够了，比如四十多岁，不需要出生日期。

为什么要处理

按《个人信息保护法》，医疗健康信息属于敏感个人信息，一旦泄露或者被非法使用，容易导致人格尊严受到侵害或者人身、财产安全受到危害[1]。生成式人工智能服务的管理规定要求提供者依法保护使用者的输入信息，不得非法留存能够识别使用者身份的输入信息和使用记录[2]。但你上传的内容会经过平台的服务器，是否保存、保存多久、是否用于改进模型，各个平台的规定不同，见第 22 篇。

带着身份信息的医疗资料，如果泄露，可能被用于精准诈骗，比如冒充医院、医保部门、保险公司打电话；也可能被用于推销药品、保健品和医疗服务。所以能不交出去的信息，就不交出去。

怎么处理

方法一，涂掉。用手机相册自带的编辑工具，选择画笔或者马赛克，把上面那些信息完全涂黑，注意涂得严实，不要留下能看清的部分。条形码和二维码也要涂掉。涂完以后放大检查一遍。

方法二，裁剪。只保留需要的那一部分，比如化验单上检验项目、结果、单位和参考范围那几列，其他部分裁掉。

方法三，截图。在手机上打开电子报告，只截取需要的几行，再用前两种方法处理残留的信息。截图一般不带拍摄地点的信息。

方法四，手动输入。需要的只是几项指标的数字，就直接打字输入，比如「低密度脂蛋白胆固醇 3.6 毫摩尔每升，参考范围小于 3.4」。这是稳妥的方法，也能避免 AI 识别图片时看错数字。用相机拍纸质报告的，拍照前可以在手机设置里关闭相机的定位功能，避免照片里带有拍摄地点。

病历和影像报告

病历和出院小结里，除了身份信息，还常有家族史、婚育史、生活习惯等内容，这些也属于很私密的信息，只保留和问题相关的部分。整理多份病历时，可以先把需要的内容手动摘录成一段文字，再请 AI 帮你整理，见第 15 篇。

影像报告的文字部分，比如 CT、超声、核磁的检查所见和结论，处理方法和化验单一样。影像图片本身，有的会在角上显示姓名、编号、医院和检查时间，上传前同样要裁掉或涂掉。AI 对影像图片的判断准确性有限，影像的结论以放射科和超声科医生的报告为准，见第 14 篇。

家人的资料

帮父母、孩子上传资料时，同样要处理身份信息。家人的医疗资料是他们的隐私，上传前要先征得他们的同意。孩子的资料，更要谨慎。

常见误区

AI 是机器，不会泄露信息，原样上传没关系。只涂了姓名，没有涂身份证号、就诊卡号和条形码。涂得太轻，放大还能看清。上传了带有拍摄地点的照片。为了让 AI 看得全，把整本病历都拍给它。

核对与就医

处理身份信息不影响 AI 对检查结果的解释。AI 的解释，按第 3 篇的方法核对，并带给医生看。对已经上传过的带身份信息的资料，可以在平台的设置里删除相应的对话记录。

今天能做的一件事

找一张旧的化验单，用手机相册的编辑工具练一次，把姓名、号码、医院和条形码涂掉，放大检查是否涂干净了。

注。证据等级 A。

参考文献

[1] 中华人民共和国个人信息保护法[Z]. 2021.
[2] 国家互联网信息办公室, 等. 生成式人工智能服务管理暂行办法[Z]. 2023.
本文为健康科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何人工智能产品。AI 工具的回答可能出错或过时，涉及诊断、用药和治疗的问题，以医生和药师的意见为准。出现胸痛、晕厥、一侧肢体无力、说话不清、突发呼吸困难，或者身边有人倒地无反应，请立即拨打 120。

于意云何

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