重睑术就是常说的双眼皮手术，通过缝线或切口，让上睑皮肤在睁眼时形成一条折痕。常见的做法有埋线法、小切口法和全切开法。埋线法不切开皮肤，恢复快，适合眼皮薄、没有多余皮肤和脂肪的人，但折痕可能变浅或消失；切开法可以同时去除多余的皮肤和脂肪，折痕持久，恢复期较长，明显肿胀一到两周，外形自然需要三到六个月。有的人觉得眼睛「没神」，原因是上睑下垂，单纯做双眼皮解决不了，需要另外处理。双眼皮做了以后难以回到原样，修复手术的难度往往高于第一次，2025 年的价格立项指南为重睑设了再次手术加收。本文按项目页七节写清楚。
先让医生看清楚是单纯单眼皮、皮肤松弛还是上睑下垂，再选埋线还是切开，并问好修复安排。
适用人群
想做双眼皮、在埋线和切开之间犹豫的人；做过双眼皮、对效果不满意想修复的人；觉得眼睛无神、不知道是不是该做双眼皮的人。
立即联系治疗机构或去急诊的情况
· 手术后伤口持续渗血，或者一侧眼皮突然明显肿胀、胀痛加重
· 发热，伤口红、肿、热、痛加重或流脓
· 视物模糊、视力下降、眼球疼痛
前两条，立即联系做手术的机构和医生；视力异常，直接去眼科急诊。详见第 42 篇。
原理
有双眼皮的人，上睑提肌的一部分纤维和上睑的皮肤相连，睁眼时提肌收缩，带动皮肤向内折叠，形成折痕。单眼皮的人，这种连接较少或者位置较低，加上皮下脂肪较多，睁眼时皮肤不折叠。
重睑术就是人为地在设计好的位置建立这种连接。埋线法用缝线穿过皮肤和下面的组织，打结后埋在皮下，形成粘连；切开法沿设计线切开皮肤，根据需要去除多余的皮肤、肌肉和脂肪，再把皮肤和深层组织缝合固定。
能解决的问题
重睑术主要解决单眼皮、双眼皮不明显或者两侧不对称，以及上睑皮肤松弛、脂肪臃肿遮挡眼睛的问题。做之前要分清几种情况。一是上睑下垂，表现为睁眼时上眼皮盖住黑眼珠较多、眼睛显得无神，常需要抬眉才能睁大眼，原因是上睑提肌力量不足，需要做上睑下垂矫正，单纯做双眼皮不能解决，甚至可能让下垂更明显。二是内眦赘皮，内眼角有一层皮肤遮挡，可能需要同时做内眦成形，也就是常说的开眼角。三是眉毛位置较低、额部松弛压着上睑，可能需要处理眉部。这些都需要医生在面诊时检查判断。
效果边界
埋线法的折痕形成靠缝线造成的粘连，眼皮薄、没有多余皮肤和脂肪的人效果较好；眼皮厚、皮肤松弛的人，折痕容易变浅甚至消失。切开法的折痕更持久，也可以同时处理松弛和臃肿。
折痕的宽度和形状要和眼型、脸型协调。设计得过宽，睁眼会显得费力、不自然，也会增加以后修复的难度。宽度的选择，可以请医生用器械在你的眼皮上模拟，对着镜子看效果。随着年龄增长，上睑皮肤会继续松弛，折痕的形态也会变化。
风险与恢复期
埋线法术后肿胀几天到一两周，多数人一周左右可以见人。切开法术后明显肿胀和淤青一到两周，五到七天左右拆线，一个月左右大部分消肿，外形自然需要三到六个月，切口的瘢痕随时间逐渐变淡。恢复期内按医生要求冷敷、休息、少用眼，具体以医生的嘱咐为准。
常见的不满意包括两侧不对称、折痕过宽或过窄、折痕变浅或消失、出现多重折痕、上睑凹陷，以及切口瘢痕明显。少见的并发症有血肿、感染、闭眼不全和眼干加重。术后早期的不对称很常见，多和两侧肿胀程度不同有关，一般要等三个月以后再评估。
修复
双眼皮做了以后，组织已经改变，要回到原来的样子很难。修复手术面对的是瘢痕、粘连和已经去除的组织，难度往往高于第一次，效果也难以完全预期。2025 年国家医保局发布的美容整形类医疗服务价格项目立项指南，为重睑等项目设了「再次手术」加收[1]。
所以第一次手术时，宁可把宽度设计得保守一些。术前就要问清楚，如果出现明显的不对称或者效果不满意，什么时候可以调整、由谁来做、费用怎么算，写进知情同意书或合同，见第 39 篇。
不适合做的情形
有甲状腺相关眼病、严重干眼、眼部感染的，要先处理眼部问题。有出血倾向、正在服用抗凝或抗血小板药物的，要告诉医生，由医生判断。上睑下垂没有处理的，单纯做双眼皮效果不好。孕期、月经期一般不安排手术。期望过高、希望一次做成某位明星的眼型的，要和医生充分沟通。
费用由什么组成
重睑术的费用一般包括手术费、麻醉费和耗材，部分机构单独收取术前检查和复诊费用。埋线法和切开法价格不同，同时做内眦成形、上睑下垂矫正、去脂等，会分别计费。比较价格时，问清楚包含哪些项目、主刀医生是谁、修复怎么收费。价目表怎么看，见第 37 篇。
常见误区
埋线一定比切开好，因为不留疤。双眼皮越宽越好看。眼睛无神就做双眼皮，没有检查是不是上睑下垂。术后一周看到不对称就认定失败。不满意了马上找别处修复，没有等到组织稳定。
面诊时可以问的问题
1. 我的情况是单纯单眼皮、皮肤松弛，还是有上睑下垂或内眦赘皮？
2. 适合埋线还是切开，为什么？
3. 宽度怎么设计，能不能现场模拟给我看？
4. 恢复期多长，什么时候能上班、化妆、戴隐形眼镜？
5. 效果不满意或者不对称，什么时候可以调整，由谁来做，怎么收费？
今天能做的一件事
对着镜子平视前方，看看上眼皮是否盖住了黑眼珠的上缘较多，或者需要抬眉才能睁大眼，有这些情况的，面诊时请医生专门检查有没有上睑下垂。
注。证据等级 B。
参考文献
- [1] 新华网. 国家医保局发布美容整形类医疗服务价格项目立项指南[EB/OL]. 2025-06-18.
本文为医美科普，不构成诊断或治疗建议，不推荐任何机构、医生或产品。是否适合某个项目，以面诊医生的检查和判断为准。注射或手术后出现皮肤发白发紫、视物模糊、呼吸困难、胸痛，请立即联系治疗机构，或前往医院急诊、拨打 120。
作者从事医疗美容机构经营管理工作。本栏目不提及、不推荐任何具体机构，包括作者任职的机构。
于意云 何
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